QR-коды, цифровой профиль и оценка врачей: в Казахстане расширяют общественный контроль в системе ОСМС

В Казахстане продолжают развивать цифровые сервисы обязательного социального медицинского страхования, делая систему более открытой и удобной для пациентов. Новые инструменты, которые постепенно появляются в мобильном приложении eGov Mobile, позволят гражданам не только получать информацию о своем статусе в системе ОСМС, но и контролировать качество оказанной медицинской помощи, сообщает корреспондент QZ NEWS.

Как сообщили в Фонде социального медицинского страхования, в рамках дальнейшей трансформации системы ОСМС 2.0 одним из приоритетных направлений стало развитие механизмов так называемого «народного контроля». Основная задача — повысить прозрачность работы медицинских организаций и предоставить пациентам больше возможностей для самостоятельного контроля.

Уже сейчас пользователи eGov Mobile могут проверить свой статус застрахованности, узнать сведения о перечисленных взносах и отчислениях в систему обязательного социального медицинского страхования.

Еще одним нововведением стала возможность подтверждать посещение медицинской организации с помощью специального QR-кода. Каждому медучреждению присваивается уникальный код в цифровом сервисе финансирования здравоохранения Qalqan. После его сканирования пациент подтверждает факт получения медицинской помощи, что помогает сделать финансирование медицинских услуг более прозрачным и снизить риск необоснованного отражения оказанных услуг.

В ближайшее время функционал мобильного приложения будет значительно расширен. В персональном профиле пациента появится информация о поликлинике прикрепления, статусе страхования, истории платежей, календаре взносов, а также сведения о наличии льготной категории.

Кроме того, планируется перевести в электронный формат государственную услугу по возврату ошибочно или излишне уплаченных взносов на ОСМС. «Механизм «народного контроля» позволит пользователям не только просматривать историю полученных медицинских услуг прямо в мобильном приложении eGov Mobile, но и удобным форматом подтверждения факта их получения.

Там же планируется предоставить возможность оценить качество медицинской помощи и направлять обращения непосредственно в Фонд.

«Данные инструменты позволят повысить прозрачность оказания медицинской помощи, усилить общественный контроль и минимизировать риски необоснованного отражения медицинских услуг», — отметила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Индира Ерденова.

Работа по развитию цифровых сервисов на этом не завершится. В дальнейшем совместно с государственными органами планируется внедрение Электронного паспорта здоровья и финансового паспорта пациента. В них будут собраны сведения о полученной медицинской помощи, ее результатах, стоимости оказанных услуг и источниках финансирования как по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, так и по системе ОСМС.

В Фонде социального медицинского страхования считают, что внедрение новых цифровых решений сделает взаимодействие граждан с системой здравоохранения более удобным, повысит открытость финансирования медицинской помощи и позволит пациентам активнее участвовать в оценке качества предоставляемых услуг.