Какая медицинская помощь доступна казахстанцам без страховки?

Многие казахстанцы ошибочно полагают, что без статуса застрахованного в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) невозможно получить медицинскую помощь. Однако это не так. В 2025 году на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) предусмотрено порядка 1,63 трлн тенге, которая оказывается бесплатно всем, кто имеет на это право, независимо от их страхового статуса, передает QZ News.

Как отметила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) Индира Саркенова, всего на финансирование медицинских услуг в 2025 году выделено 2,96 трлн тенге, из которых 1,63 трлн тенге — на пакет ГОБМП и 1,33 трлн тенге — на пакет ОСМС.

На получение ГОБМП могут рассчитывать:

• Граждане Республики Казахстан.
• Кандасы.
• Беженцы.
• Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК и имеющие вид на жительство.

Иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в РК, а также лица, ищущие убежища, имеют право на получение ГОБМП при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих.

ФСМС разъясняет, какие именно услуги доступны в рамках ГОБМП:

1. Скорая медицинская помощь: Включает вызов бригады скорой помощи и услуги санитарной авиации.
2. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП): Это приём участкового врача (ВОП, терапевта, педиатра, медсестры), диагностика, лечение и управление распространёнными заболеваниями. Сюда же входят профилактические осмотры, иммунизация, раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска, пропаганда здорового образа жизни, охрана репродуктивного здоровья, а также наблюдение за беременными и родильницами.
3. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях: Профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции и туберкулёза, диагностика и лечение социально значимых и хронических заболеваний, а также медуслуги при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях.
4. Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях: Услуги дневного стационара для лиц с социально значимыми и хроническими заболеваниями.
5. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях: Экстренная госпитализация, лечение и диагностика в приёмном отделении стационара при экстренной госпитализации, плановая госпитализация при социально значимых и орфанных заболеваниях, изоляция лиц, контактировавших с опасными инфекционными или паразитарными заболеваниями, а также госпитализация при подозрении или наличии таких заболеваний.
6. Медицинская реабилитация: В рамках ГОБМП проводится медицинская реабилитация для больных туберкулёзом.
7. Паллиативная медицинская помощь: По перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.
8. Обеспечение препаратами крови и её компонентами.
9. Патологоанатомическая диагностика.
10. Подготовка посмертного донора к изъятию органов или тканей, изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов и тканей для трансплантации.

Кроме того, пациентам доступно льготное амбулаторное обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями при определённых хронических заболеваниях, указанных в перечне Министерства здравоохранения РК.

Напоминаем, что все эти медицинские услуги доступны гражданам независимо от их статуса в системе ОСМС. Если вы столкнулись с неправомерным отказом в медицинской помощи, следует обратиться в Службу поддержки пациента, которые есть в каждой поликлинике и больнице. Там помогут решить вопрос на месте. В случае отсутствия понимания со стороны медицинской организации, можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования.